✅ แนวทางวิเคราะห์ Continuous Glucose Monitoring (CGM) เพื่อเข้าใจ Metabolism
1. สังเกตแนวโน้มระดับน้ำตาล (Glucose
pattern) หลังอาหาร
หลังคุณกินอาหารแต่ละมื้อ ให้สังเกตค่า CGM:
|
ประเด็นที่ควรสังเกต |
ความหมายทาง metabolism |
|
ระดับสูงสุดหลังอาหาร
(peak) |
ถ้าสูง
>160–180 mg/dL = ร่างกายไม่คุมได้ดี |
|
เวลากลับสู่ระดับก่อนอาหาร
(return to baseline) |
ปกติควรกลับภายใน 2–3
ชม. |
|
ค่าเฉลี่ยตลอดวัน (mean
glucose) |
ถ้าสูงตลอดแม้ไม่ได้กินแป้ง
→ อาจมี insulin resistance |
|
ความผันผวนตลอดวัน (glycemic
variability) |
ความสวิงมาก ๆ = คุม
metabolism ไม่ดี |
📌 ถ้าอาหารชนิดหนึ่งทำให้
peak สูง + นานกว่าจะลง → คุณอาจมีภาวะดื้อต่ออินซูลินต่ออาหารนั้น
2. ทดสอบแบบ “อาหารทดลอง” (Food
experiment)
เช่น กินอาหารประเภทเดียวกันแต่:
- ปรับ ปริมาณ: ข้าว 1 ทัพพี vs 2 ทัพพี
- เปรียบ เวลา: กินตอนเช้ากับตอนเย็น
- เปรียบ ชนิดแป้ง: ข้าวขาว vs ข้าวกล้อง
- เปรียบ กับโปรตีนหรือไขมัน: ข้าวล้วน vs
ข้าว+ไข่ vs ข้าว+เนื้อ
→ แล้วดูว่า กราฟน้ำตาลเปลี่ยนอย่างไรในแต่ละกรณี
3. วิเคราะห์จาก postprandial glucose
excursion (PPGE)
PPGE = ระดับน้ำตาล หลังอาหาร - ก่อนอาหาร
- ค่า PPGE <30–40 mg/dL ถือว่า metabolism
ดีมาก
- ถ้า PPGE >50–60 mg/dL หรือสูงถึง 70–100
mg/dL → อาจมีภาวะทนกลูโคสผิดปกติหรือดื้อต่ออินซูลิน
4. ดูค่า Time in Range (TIR)
เครื่อง CGM มักให้ค่า:
|
ค่า |
หมายถึง |
|
TIR (70–140 หรือ
70–180 mg/dL) |
% ของเวลาที่น้ำตาลอยู่ในช่วงปลอดภัย |
|
GMI (Glucose Management
Indicator) |
คล้าย HbA1c โดยประมาณ |
|
SD (Standard deviation) |
วัดความสวิง ถ้า
>30–40 mg/dL = ผันผวนมาก |
🔍 สรุปแนวคิด:
ใช้ CGM อย่างไรให้เข้าใจ Metabolism
|
ทำอะไร |
ได้ข้อมูลอะไร |
|
ทดลองอาหารชนิดต่าง
ๆ (โปรตีน แป้ง ไขมัน) |
ดูว่าอาหารแบบไหนกระตุ้นน้ำตาลน้อยที่สุด |
|
เปรียบเวลา (เช้า vs
เย็น) |
ร่างกายบางคนทนแป้งตอนเช้าได้ดีกว่าเย็น |
|
เปรียบปริมาณ |
ดูระดับ threshold
ที่ทำให้น้ำตาลพุ่ง |
|
เพิ่มการออกกำลังกาย |
ดูผลต่อกราฟ postprandial
glucose |
✨ ตัวอย่างสิ่งที่คุณอาจพบ
- ข้าวกล้อง 1 ทัพพี + ไข่ → glucose
ขึ้น 120 แล้วลงใน 2 ชม. (ดี)
- ข้าวขาว 2 ทัพพี → ขึ้น 185
แล้วอยู่สูงนาน 3 ชม. (เสี่ยง)
- ขนมปังขาวตอนเย็น → พุ่ง 160 แต่ตอนเช้าพุ่งแค่ 130 (อาจบ่งชี้ว่า insulin sensitivity แย่ลงช่วงค่ำ)
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น