Climate Change and Health
Climate change เป็นภัยคุกคามด้านสุขภาพระดับโลกที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของ
greenhouse gases (GHGs) จากการเผาไหม้เชื้อเพลิงฟอสซิล
ส่งผลให้เกิดความร้อนสูงขึ้น เหตุการณ์สภาพอากาศรุนแรง มลพิษ
การเปลี่ยนแปลงของโรคติดเชื้อ และผลกระทบต่อระบบสุขภาพโดยรวม
สาเหตุหลักของ Climate Change
Greenhouse gases (GHGs)
Carbon dioxide (CO₂)
≈ 76%
Methane (CH₄)
≈ 16%
- Global
warming potential สูงกว่า CO₂ ~28 เท่า
- อายุในบรรยากาศสั้นกว่า
Nitrous oxide (N₂O)
≈ 6%
Fluorinated gases
≈ 2%
แหล่งกำเนิดสำคัญ
- Fossil
fuels
- Livestock
farming
- Fertilizers
- Oil
& gas production
- Deforestation
Climate Change-associated Hazards
1. Heat Waves
อุณหภูมิเฉลี่ยและอุณหภูมิสูงสุดเพิ่มขึ้นทั่วโลก
ผลที่เกิด
- Heat
exhaustion
- Heat
stroke
- Dehydration
- Rhabdomyolysis
- AKI
- Cardiovascular
events
คาดว่าในอีก 30-50 ปี
อาจมีประชากร
1-3 พันล้านคน
อาศัยอยู่ในพื้นที่ extreme heat
2. Storms & Flooding
เกิดจาก
- Sea
level rise
- Increased
precipitation
ผลกระทบ
- Death
- Displacement
- Water
contamination
- Mold
exposure
- Healthcare
disruption
3. Wildfires
Wildfire smoke ประกอบด้วย
- PM2.5
- CO
- Methane
- Toxic
compounds
สามารถเดินทางไกลหลายร้อยถึงพันกิโลเมตร
4. Sand & Dust Storms
ประกอบด้วย
- Dust
- Pollens
- Allergens
- Fungal
spores
- Pollutants
สัมพันธ์กับ
- Asthma
- Allergic
disease
- Respiratory
infections
Climate Change and Allergic Disease
Pollen
ปัจจุบัน
- Pollen
season เริ่มเร็วขึ้น ~20 วัน
- ปริมาณ pollen เพิ่มขึ้น ~21%
คาดว่า
ภายในสิ้นศตวรรษ
pollen concentration อาจเพิ่มขึ้นถึง
≈200%
Consequences
- Allergic
rhinitis
- Asthma
exacerbation
- Thunderstorm
asthma
Mold
เพิ่มขึ้นหลัง
- Floods
- Hurricanes
สัมพันธ์กับ
- Asthma
- Poor
asthma control
Climate Change and Infectious Diseases
Vector-borne diseases
Climate change ทำให้ vector กระจายตัวมากขึ้น
Mosquito-borne
- Dengue
- Malaria
- Zika
- Chikungunya
- Yellow
fever
- Japanese
encephalitis
- West
Nile fever
Tick-borne
- Lyme
disease
Water-borne diseases
เพิ่มขึ้นหลัง flooding
เช่น
- Cholera
- Cryptosporidiosis
- Leptospirosis
Zoonotic diseases
การทำลายป่าเพิ่มการสัมผัสสัตว์ป่า
เพิ่มความเสี่ยง
- Ebola
- Emerging
zoonoses
Vulnerable Populations
Children
เสี่ยงต่อ
- Heat
- Air
pollution
- Infection
เนื่องจาก
- Immature
immune system
- Immature
thermoregulation
Elderly
เสี่ยง
- Heat-related
illness
- Infection
- Mortality
Patients with chronic disease
เช่น
- Cardiovascular
disease
- COPD
- Asthma
- Diabetes
Pregnant women
สัมพันธ์กับ
- Pregnancy
loss
- Preterm
birth
- Low
birth weight
- Gestational
complications
Outdoor workers
- Agriculture
- Construction
- Utility
workers
มี heat-related mortality สูงกว่าประชากรทั่วไปอย่างมาก
Heat-related Health Effects
Clinical manifestations
Mild
- Heat
cramps
- Heat
rash
- Syncope
Moderate
- Heat
exhaustion
Severe
- Heat
stroke
- Rhabdomyolysis
- AKI
- Stroke
- Death
Risk factors
- Exercise
- Dehydration
- Alcohol
- Sleep
deprivation
- Infection
- NSAIDs
Drugs increasing risk
- Beta-blockers
- Diuretics
- Antihistamines
- Antipsychotics
Mental Health Effects
Climate change สัมพันธ์กับ
Direct effects
- Anxiety
- Depression
- PTSD
หลัง
- Floods
- Wildfires
- Extreme
weather
Heat-related effects
อุณหภูมิสูงขึ้นสัมพันธ์กับ
- Suicide
- Psychiatric
admissions
- Violence
- Aggression
- Sexual
assault
Eco-anxiety
พบมากในคนอายุน้อย
ประมาณ 60%
รายงานว่ากังวลเกี่ยวกับ climate change อย่างมาก
Respiratory Disease
Air Pollution
เพิ่มความเสี่ยง
- Asthma
- COPD
- Respiratory
infection
Wildfire smoke
สัมพันธ์กับ
- Asthma
exacerbation
- Reduced
lung function
- Respiratory
hospitalization
Ozone
ทำให้
- Wheezing
- Cough
- Dyspnea
- Airway
inflammation
Heat
ทุก 1°C ที่เพิ่มขึ้น
สัมพันธ์กับการเพิ่มของ asthma
hospitalization
ในหลายการศึกษา
Cardiovascular Disease
PM2.5
เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญ
เพิ่มความเสี่ยง
- Ischemic
heart disease
- Stroke
- Heart
failure
- Arrhythmia
- Cardiovascular
mortality
ไม่มีระดับที่ปลอดภัยชัดเจน
Heat exposure
ก่อให้เกิด
- Dehydration
- Hemoconcentration
- Tachycardia
- Electrolyte
imbalance
เพิ่มความเสี่ยง
- MI
- Stroke
- Arrhythmia
Maternal & Fetal Health
Climate change สัมพันธ์กับ
- Pregnancy
loss
- Preterm
birth
- Low
birth weight
- Placental
dysfunction
- Hypertensive
disorders
Mechanisms
Heat
- Reduced
uterine blood flow
- Maternal
dehydration
- Reduced
amniotic fluid
- Placental
abruption
Air pollution
- Oxidative
stress
- Inflammation
- Epigenetic
modification
Food Security and Nutrition
Climate change ทำให้
- Crop
yield ลดลง
- Food
insecurity เพิ่มขึ้น
- Malnutrition
เพิ่มขึ้น
ตัวอย่าง
- Wheat
yield ลด ~6% ต่ออุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น 1°C
- Rising
sea level ทำให้พื้นที่เพาะปลูกเค็มขึ้น
Implications for Healthcare Systems
Climate change ส่งผลต่อ
Demand ↑
- Heat
illness
- Respiratory
disease
- Infectious
disease
- Cardiovascular
disease
Capacity ↓
- Infrastructure
damage
- Supply-chain
disruption
- Staff
shortages
- Loss
of medical records
Clinical Pearls
Heat is the deadliest climate-related hazard
และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นต่อเนื่อง
PM2.5 ไม่มี safe threshold ที่ชัดเจน
สัมพันธ์กับทั้ง
- Respiratory
disease
- Cardiovascular
disease
Climate change กำลังขยายพื้นที่ของโรคติดเชื้อ
โดยเฉพาะ
- Dengue
- Malaria
- Lyme
disease
- Leptospirosis
กลุ่มที่เปราะบางที่สุด
- เด็ก
- ผู้สูงอายุ
- หญิงตั้งครรภ์
- ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
- Outdoor
workers
ผลกระทบทางสุขภาพที่สำคัญที่สุด
1.
Heat-related illness
2.
Respiratory disease
3.
Cardiovascular disease
4.
Infectious disease
5.
Mental health disorders
6.
Adverse pregnancy outcomes
Climate change จึงควรถูกมองเป็น major
public health emergency และ emerging clinical determinant
of health ในศตวรรษที่ 21
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น