DM type 2 prevention
ในรายที่มี impaired glucose tolerance (IGT)
หรือ impaired fasting glucose (IFG) หรือ A1C
5.7-6.4 ให้ปรับพฤติกรรม โดยมีเป้าหมาย คือ
- ลดน้ำหนัก > 7 %
- ออกกำลังกายหนักปานกลาง
> 150 นาทีต่อสัปดาห์
- หยุดบุหรี่
การป้องกันด้วยยา
- Metformin 850
mg/d (อีก 1 เดือน เพิ่มเป็น 850 mg PO
BID) ได้ประโยชน์ในคนอายุ < 60 ปี หรือ BMI
> 35 หรือ มีประวัติเป็น gestational diabetes ลดความเสี่ยงต่อ DM โดยมี RR 0.5 (แต่ไม่ลดเพิ่มเมื่อเที่ยบกับ intensive diet + exercise)
- GLP-1 based
agents ในรายที่มี obesity (BMI > 30 หรือ > 27 + weight-related comorbidities ที่น้ำหนักไม่ลดหลังจากทำ
lifestyle intervention) ได้แก่ semaglutide และ tizepatide จะสามารถชะลอการเกิด DM ได้ 1-3.5 ปี
- Vitamin D การให้เสริม ((cholecalciferol 4,000 IU/d
[100 mcg], cholecalciferol 20,000 IU/d [500 mcg], eldecalcitol 0.75 mcg/d) สามารถลดความเสี่ยงไปได้ 3.3% ที่ 3 ปี
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น