VTE prophylaxis in adult travelers
อุบัติการณ์ พบมากสุดในช่วง
2 สัปดาห์แรกหลังใช้เดินทางนานๆ (> 4 ชม.) ซึ่งพบ distal calf DVT ได้ถึง
2.8%
ปัจจัยเสี่ยง
ได้แก่ เพศหญิง, อายุมาก, ตั้งครรภ์, อ้วน, นั่งติดหน้าต่างและไม่ได้เคลื่อนไหว, active
cancer, recent major surgery (hip/knee arthroplasty ภายใน 6
สัปดาห์), ใช้ estrogen, hereditary
thrombophilia
การป้องกัน
- ในรายที่ไม่มีความเสี่ยงไม่จำเป็นต้องทำอะไรเป็นพิเศษ
- ในรายที่มีความเสี่ยง
(เดินทางนาน >
4-6 ชม.ร่วมกับมีความเสี่ยงอื่น) แนะนำให้ทำให้ 2 อย่าง คือ
- ขยับ ได้แก่ ลุกเดินทุก 1-2 ชม. งอและเหยียดข้อเท้าและเข่าบ่อยๆ
- Below-knee graduated compression stocking (15-30 mmHg ที่ระดับข้อเท้า) สามารถลดความเสี่ยงต่อ asymptomatic VTE (RR 0.1) และลด leg edema
- การให้ยาป้องกัน
อาจพิจารณาในรายที่มีความเสี่ยงสูง เช่น prior
VTE + multiple risk factor โดยให้ enoxaparin 40 mg SC 2-4 ชม.ก่อนเดินทาง
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น