วันพุธที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2568

Fitness to Fly (economic, business, stretcher)

Functional class สำหรับการเดินทางทางอากาศ

1. Economy class (นั่งปกติ)

🧍‍♂️ Posture & sitting tolerance

  • นั่งหลังตรง (upright sitting) ได้อย่างน้อย 2–3 ชั่วโมงต่อเนื่อง
  • ไม่จำเป็นต้องเอนเบาะตลอดเวลา
  • สามารถ:
    • เอนเล็กน้อย
    • ปรับท่าทางเอง
  • ไม่ต้องนอนราบ

💪 Physical function

  • เดินได้เอง อย่างน้อย:
    • เดินขึ้น-ลงทางเดินเครื่อง
    • เดินเข้าห้องน้ำ
  • ยืนได้ 2–3 นาที โดยไม่:
    • หน้ามืด
    • หอบ
    • เจ็บหน้าอก
  • ลุก–นั่งเองได้ (independent transfer)

🫁 Cardiopulmonary reserve

  • SpO ปกติบนพื้นราบ (RA)
  • ไม่ต้อง O ต่อเนื่อง
  • ไม่มี orthopnea / severe dyspnea

🧠 Neurologic / general condition

  • รู้สึกตัวดี
  • ควบคุมท่าทางลำตัวได้
  • ไม่ต้องเฝ้าระวังใกล้ชิดตลอดเวลา

📏 Body size / mobility

  • นั่งใน seat width มาตรฐาน (~43–45 cm) ได้
  • ไม่ล้นทางเดิน
  • เข็มขัดนิรภัยคาดได้ปกติ

📌 ตัวอย่างผู้ป่วย

  • Stable cardiac / pulmonary disease
  • PE low risk หลัง acute phase
  • Post-PCI uncomplicated
  • DVT asymptomatic

2. Business class (reclining / lie-flat seat)

🧍‍♂️ Posture & sitting tolerance

  • นั่งหลังตรงได้อย่างน้อย 30–60 นาที
  • แต่:
    • ต้องเอนเบาะบ่อย
    • หรือ ต้องนอนกึ่งเอน (semi-recumbent)
  • ไม่สามารถนั่ง upright นานเหมือน economy

💪 Physical function

  • เดินได้จำกัด
    • อาจต้อง assistance
  • ยืนได้สั้น ๆ (< 1–2 นาที)
  • Transfer อาจต้องช่วยเล็กน้อย

🫁 Cardiopulmonary reserve

  • อาจต้อง O low flow
  • Dyspnea เมื่อ upright นาน
  • Orthopnea เล็กน้อย

🧠 Neurologic / general condition

  • รู้สึกตัวดี
  • ควบคุม airway เองได้
  • ไม่ต้อง suction / nursing care ตลอดเวลา

📏 Body size / mobility

  • ต้องการพื้นที่:
    • leg room มาก
    • seat width มากกว่า economy
  • อาจนั่ง economy ไม่ไหวเพราะปวด / หอบ

📌 ตัวอย่างผู้ป่วย

  • CHF NYHA III stable
  • COPD stable but exertional dyspnea
  • Post-surgery ที่นั่งนานไม่ได้
  • Cancer patient อ่อนแรง แต่ stable

3. Stretcher (นอนราบ)

🛏 Posture & sitting tolerance

  • ไม่สามารถนั่ง upright ได้
  • นั่งหลังตรง ไม่ได้เกิน 10–15 นาที
  • นั่งโดยไม่พิง ไม่ได้
  • ต้อง:
    • นอนราบตลอด
    • หรือ semi-recumbent มาก

💪 Physical function

  • เดินไม่ได้
  • ยืนไม่ได้
  • ลุก–นั่งเองไม่ได้
  • ต้อง:
    • full assistance
    • transfer โดยทีมแพทย์

🫁 Cardiopulmonary reserve

  • อาจต้อง:
    • O ต่อเนื่อง
    • suction
    • monitor
  • เสี่ยง desaturation / instability

🧠 Neurologic / general condition

  • อาจ:
    • GCS ลด
    • delirium
    • paralysis
  • ต้อง medical escort

📏 Body size / mobility

  • ต้องใช้:
    • 6–9 economy seats
    • fixed stretcher kit
  • ต้องขอ approval ล่วงหน้า

📌 ตัวอย่างผู้ป่วย

  • Acute stroke / severe TBI
  • Post-major surgery early phase
  • Severe spinal injury
  • End-stage cardiopulmonary disease

🔍 สรุปเปรียบเทียบแบบตาราง

Functional criteria

Economy

Business

Stretcher

นั่งหลังตรง

2–3 ชม.

30–60 นาที

นั่งไม่พิง

ได้ช่วงสั้น

ไม่ได้

เอน/นอน

ไม่จำเป็น

จำเป็น

นอนตลอด

เดิน

ได้เอง

ได้จำกัด

ยืน

2–3 นาที

< 1–2 นาที

Transfer

independent

assist

full assist

O

ไม่ต้อง

อาจต้อง

มักต้อง

Medical escort

ไม่จำเป็น

บางราย

จำเป็น


ประโยคสรุปสั้น (ใช้เขียน fitness-to-fly)

“Passengers suitable for economy class must be able to sit upright independently for at least 2–3 hours, ambulate to the lavatory, and maintain stable cardiopulmonary function without continuous assistance.”

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น