Fit to Fly with Special Needs (แนวทางเขียนประกอบ medical clearance)
หลักการสำคัญก่อนระบุ Special Need
การขอ special need ควรอิงจาก
3 แกนหลัก:
1.
Posture tolerance (นั่ง /
เอน / นอน)
2.
Mobility (เดิน–ยืน–ขึ้นลงบันได)
3.
Need for assistance (transfer /
supervision)
❗ ไม่ควรขอ
“เกินความจำเป็น” เพราะกระทบการอนุมัติของสายการบิน
1. Recline seat
(First class / Business class / Lie-flat seat)
ควรระบุให้ผู้ป่วยที่มี
- นั่งหลังตรง (upright) ได้นาน < 1–2 ชั่วโมง
- มี orthopnea / dyspnea เมื่อ upright
- post-operative
pain ที่นั่ง economy ไม่ไหว
- cardiopulmonary
disease ที่ต้อง semi-recumbent
- spinal
/ musculoskeletal condition ที่:
- ปวดมากเมื่อ hip flexion นาน
- ต้องเปลี่ยนท่าบ่อย
ตัวอย่าง condition
- CHF
NYHA III (stable)
- COPD
with exertional dyspnea
- Post-abdominal
/ thoracic surgery (stable)
- Cancer
patient with severe fatigue
- Severe
back pain / spinal disorder
เหตุผลที่ควรเขียน
“Patient is unable to tolerate prolonged upright sitting and
requires a reclining or lie-flat seat to maintain cardiopulmonary and
musculoskeletal comfort during flight.”
2. Bulkhead seat
(ที่นั่งแถวหน้า พื้นที่ขากว้าง)
ควรระบุให้ผู้ป่วยที่มี
- limited
leg mobility
- ต้อง เหยียดขา / เปลี่ยนท่าบ่อย
- ใส่ brace / cast / external fixation
- ขาบวมเรื้อรัง (post DVT, lymphedema)
- สูง/ตัวใหญ่กว่าปกติ นั่ง seat pitch ปกติลำบาก
ตัวอย่าง condition
- Post-orthopedic
surgery
- Knee/hip
OA severe
- DVT
asymptomatic but residual swelling
- Obesity
with mobility limitation
เหตุผลที่ควรเขียน
“Patient requires additional legroom to allow leg extension
and frequent repositioning, which is not feasible in standard economy seating.”
3. Near toilet seat
(ที่นั่งใกล้ห้องน้ำ)
ควรระบุให้ผู้ป่วยที่มี
- urinary
urgency / frequency
- bowel
urgency / diarrhea
- mobility
limited → เดินไกลลำบาก
- incontinence
risk
- on
diuretics / lactulose
ตัวอย่าง condition
- CHF on
diuretics
- IBS /
IBD
- Prostate
disease
- Neurologic
disorder with bladder dysfunction
- Frail
elderly
เหตุผลที่ควรเขียน
“Patient requires seating close to the lavatory due to
limited mobility and increased urgency, to reduce fall risk and physical strain
during flight.”
4. WCHR – Wheelchair Ramp
(ใช้รถเข็นเฉพาะระยะไกลในสนามบิน)
ความสามารถผู้ป่วย
- ✅
เดินขึ้น–ลงบันไดเครื่องบินได้เอง
- ❌
เดินไกลในสนามบินไม่ไหว
- ยืนและทรงตัวได้ดี
ควรใช้ในผู้ป่วย
- elderly
เดินช้า
- mild
cardiopulmonary disease
- fatigue
/ anemia
- post-illness
recovery phase
ประโยคที่ควรเขียน
“Patient can ambulate independently and climb aircraft steps
but requires wheelchair assistance for long distances within the airport.”
5. WCHS – Wheelchair Steps
(เดินไม่ได้บนบันได ต้องพยุงขึ้นลง)
ความสามารถผู้ป่วย
- ❌
ขึ้น–ลงบันไดไม่ได้
- ✅
เดินใน cabin ได้เล็กน้อย
- ยืนได้ช่วงสั้น ๆ
- transfer
ได้โดยมี assist
ควรใช้ในผู้ป่วย
- post
orthopedic surgery
- hemiparesis
mild
- frail
elderly
- balance
disorder
ประโยคที่ควรเขียน
“Patient is unable to climb aircraft steps and requires
assistance for boarding and disembarkation, but can ambulate short distances
inside the cabin.”
6. WCHC – Wheelchair Carry
(ต้องอุ้มขึ้นลง / นั่งรถเข็นตลอด)
ความสามารถผู้ป่วย
- ❌
เดินไม่ได้
- ❌
ยืนไม่ได้
- ❌
transfer เองไม่ได้
- ต้อง full assistance
ควรใช้ในผู้ป่วย
- paraplegia
/ quadriplegia
- advanced
neurologic disease
- severe
stroke
- advanced
frailty
ประโยคที่ควรเขียน
“Patient is non-ambulatory and requires full wheelchair
assistance, including transfer to and from the aircraft seat.”
🔍 สรุปภาพรวมแบบตาราง
|
Special need |
เดินได้ |
ขึ้นบันได |
Transfer |
Indication หลัก |
|
Recline seat |
± |
± |
independent |
นั่ง upright
ไม่ไหว |
|
Bulkhead |
ได้ |
ได้ |
independent |
ต้องเหยียดขา |
|
Near toilet |
ได้ |
ได้ |
independent |
urgency / fall risk |
|
WCHR |
ได้ |
ได้ |
independent |
เดินไกลไม่ไหว |
|
WCHS |
จำกัด |
❌ |
assist |
ขึ้นบันไดไม่ได้ |
|
WCHC |
❌ |
❌ |
full assist |
non-ambulatory |
ประโยคสรุปกลาง (ใช้ใน medical
certificate)
“Special assistance is recommended based on the patient’s
functional limitation in posture tolerance and mobility, to ensure safety and
prevent clinical deterioration during air travel.”
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น