วันอังคารที่ 9 กันยายน พ.ศ. 2568

Living will

ตัวอย่าง (สามารถปรับเปลี่ยนได้ตามที่เห็นสมควร)

หนังสือแสดงเจตนาไม่ประสงค์รับการรักษาเพื่อยืดชีวิต (Living Will) 

ข้าพเจ้า ............................................................ (ชื่อ-นามสกุล)
เลขประจำตัวประชาชน ...........................................
ที่อยู่ .................................................................................

ขอแสดงเจตนาเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลของข้าพเจ้า หากข้าพเจ้าอยู่ในภาวะที่ไม่สามารถตัดสินใจด้วยตนเองได้ และแพทย์เห็นว่าข้าพเจ้าเข้าเงื่อนไขต่อไปนี้


1. เงื่อนไขทางการแพทย์

ข้าพเจ้าถือว่าตนเองอยู่ในภาวะเจ็บป่วยระยะสุดท้ายหรือภาวะที่ไม่อาจฟื้นคืนได้ หากมีข้อใดข้อหนึ่งดังต่อไปนี้

  • ภาวะเจ็บป่วยขั้นสุดท้าย (terminal illness) เช่น มะเร็งระยะแพร่กระจายหรือไม่สามารถผ่าตัดได้
  • โรคหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง หรือโรคปอดเรื้อรังที่มีอาการแม้ในขณะพัก
  • ภาวะสมองเสื่อมหรือภาวะป่วยติดเตียงขั้นรุนแรง ที่ทำให้ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ เช่น ไม่สามารถกินอาหารเอง กลั้นปัสสาวะไม่ได้ หรือสื่อสารกับคนรอบข้างไม่ได้
  • โรคตับวายเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น ดีซ่านรุนแรง น้ำในช่องท้อง
  • โรคไตระยะสุดท้ายที่ไม่สามารถฟอกไตได้
  • ภาวะหมดสติถาวร ภาวะพืชถาวร (persistent vegetative state) หรือภาวะสมองตาย (brain death)
  • ภาวะร่างกายทรุดหนักจนต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาลบ่อยครั้งและอาการไม่ดีขึ้น

2. ความประสงค์ในการรักษา

เมื่อข้าพเจ้าอยู่ในภาวะดังกล่าว ข้าพเจ้าขอแสดงเจตนาดังนี้

2.1 การยืดชีวิต (Life-Prolonging Treatment)

  • ไม่ประสงค์ให้ทำการกู้ชีพ (CPR) หรือใส่เครื่องช่วยหายใจหากหัวใจหยุดเต้นหรือหายใจหยุด
  • ไม่ประสงค์ให้ทำหัตถการที่ยืดชีวิต เช่น การฟอกไต การให้น้ำเกลืออย่างต่อเนื่อง ยกเว้นในกรณีสั้น ๆ เพื่อบรรเทาอาการไม่สบาย
  • ให้สนับสนุนการกินอาหารเองตามต้องการเท่านั้น ไม่บังคับให้อาหารทางสายยาง

2.2 การดูแลแบบประคับประคอง (Palliative Care)

  • ประสงค์ให้เน้น การดูแลเพื่อความสุขสบาย เช่น การให้ยาลดปวด ยาลดความกังวล ยาคลายกังวล แม้อาจมีผลทำให้เสียชีวิตเร็วขึ้น
  • ไม่จำเป็นต้องวัดสัญญาณชีพบ่อยครั้ง หรือทำหัตถการที่สร้างความเจ็บปวดหรือรบกวนโดยไม่จำเป็น
  • อาจให้ออกซิเจนเพื่อบรรเทาอาการหายใจลำบาก แต่หลีกเลี่ยงเครื่องครอบปากและจมูกหากทำให้ไม่สบายตัว
  • หลีกเลี่ยงการใช้เครื่องพันธนาการ (physical restraint) และหากจำเป็นให้ใช้วิธี chemical restraint เพื่อความสงบและความปลอดภัยแทน

3. ผู้ตัดสินใจแทน (Surrogate Decision Maker)

หากข้าพเจ้าไม่สามารถตัดสินใจได้ ขอให้ ............................................................
(ชื่อ-นามสกุล ความสัมพันธ์ และข้อมูลติดต่อ)
เป็นผู้ตัดสินใจแทนข้าพเจ้าในเรื่องการรักษาพยาบาล


4. สถานที่และการดูแลวาระสุดท้าย

  • ขอให้ข้าพเจ้าเสียชีวิตในสถานที่ที่ครอบครัวเห็นว่าสะดวกและสงบที่สุด อาจเป็นบ้านหรือโรงพยาบาลตามความเหมาะสม
  • หากเป็นไปได้ ขอให้มีครอบครัวอยู่ใกล้ชิดในช่วงวาระสุดท้าย

5. การรับทราบ

ข้าพเจ้าได้อ่านและทำความเข้าใจเนื้อหาในหนังสือนี้แล้ว และลงลายมือชื่อด้วยความสมัครใจ

ลงชื่อ ............................................................ ผู้แสดงเจตนา
วันที่ ............../................./................

ลงชื่อ ............................................................ พยาน
วันที่ ............../................./................

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น