The Medical Flight Crew
บทนี้กล่าวถึง
“ทีมแพทย์/บุคลากรการแพทย์บนอากาศยาน (Medical Flight Crew)” ครอบคลุมบทบาท คุณสมบัติ รูปแบบทีม
และการจัดการทรัพยากรบุคลากรในการขนย้ายผู้ป่วยทางอากาศอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
👥 1. องค์ประกอบของทีมแพทย์บนเครื่องบิน
(Flight Medical Crew Composition)
- ทีมพื้นฐานมักประกอบด้วย Flight Nurse + Paramedic หรือ Nurse + Physician
- มีการถกเถียงว่าการมีแพทย์อยู่บนเครื่องช่วยเพิ่มผลลัพธ์หรือไม่
แต่มีข้อดีด้าน
- ความรู้เฉพาะทาง (advanced skills)
- สื่อสารกับแพทย์ที่ส่งต่อ (referring physicians)
- การดูแลผู้ป่วยที่ทรุดเร็ว และความรับผิดชอบทางกฎหมาย/จริยธรรม
- แต่ต้องแลกกับ ต้นทุนสูงขึ้น และต้องมีความรู้ flight
physiology และ EMS system ด้วย
💡 2. Specialty / Advanced
Transport Teams
บางผู้ป่วยต้องใช้ทีมเฉพาะทาง ไม่ใช่แค่ standard
crew เช่น:
|
ประเภทผู้ป่วย |
บุคลากรเฉพาะที่ต้องเพิ่ม |
|
IABP / ECMO |
Perfusionist / Cardiac
anesthesiologist |
|
Neonatal / Preterm infant |
Pediatrician หรือ Neonatal
Nurse |
|
Ventilated unstable patient |
Intensivist / Anaesthesiologist /
Respiratory Therapist |
- เป็นส่วนสำคัญของระบบ aeromedical สมัยใหม่
- ทำให้บริการขนย้ายผู้ป่วยมีคุณภาพสูงและสร้างรายได้ให้ระบบได้มากขึ้น
🛠 3. รูปแบบการจัดกำลัง
(Primary vs Specialty Crew System)
- Primary
crew อยู่ standby ตลอดเวลา (on-site)
- Specialty
crew เป็น on-call และถูกเรียกเมื่อมีเคสเฉพาะทาง
- หาก specialty staff ไม่มีประสบการณ์การบิน → ควรมี
primary crew ร่วมบินเพื่อช่วย logistics และความปลอดภัย
📊 4. ประสิทธิภาพของทีมแพทย์บนเครื่องบิน
(Flight Crew Efficacy)
- งานวิจัยมีข้อจำกัดและผลลัพธ์ไม่แน่นอน
- การเปรียบเทียบ ทีมแพทย์+พยาบาล vs พยาบาล+พาราเมดิค ยังไม่พบความแตกต่างที่ชัดเจนใน trauma outcome
- อย่างไรก็ตาม แพทย์ช่วยเพิ่มประโยชน์ในด้าน:
✔ การตัดสินใจเฉพาะทาง
✔ ป้องกันข้อพิพาท/ข้อกฎหมาย
✔ สื่อสารกับแพทย์ปลายทางหรือสายด่วนต่างประเทศ
🩺 5. คุณสมบัติพื้นฐานที่
Medical Flight Crew ต้องมี
(ข้อมูลในบทนี้เน้นด้าน “skill mix &
crew structure”, ไม่ใช่ clinical procedure)
จำเป็นต้องมี:
- ความรู้ Flight Physiology และผลกระทบของ Flight
Environment ต่อร่างกาย
- ทักษะ Critical Care / Emergency (Airway, Ventilation,
Shock)
- Decision-making
ในสภาพทรัพยากรจำกัด
- Teamwork
กับนักบิน & Ground EMS
- การสื่อสารกับศูนย์สั่งการ (Communications & CRM)
📌 6. Key Takeaways สำหรับแพทย์
|
หัวข้อ |
สาระสำคัญ |
|
Role of Doctor |
เพิ่ม value ในผู้ป่วยซับซ้อน/ระยะไกล แต่ต้นทุนสูง
ไม่ใช่ทุกภารกิจจำเป็นต้องมีแพทย์ |
|
Specialty Teams |
จำเป็นใน ECMO / IABP / Neonate / Organ transplant |
|
Crew Structure |
ใช้ระบบ Primary vs On-call Specialty เพื่อความยืดหยุ่น |
|
Evidence |
ยังไม่มีหลักฐานชัดเจนว่าแพทย์บนเครื่องช่วยลด mortality ชัดเจนใน
trauma |
|
Competency |
ทุกคนต้องเข้าใจ flight physiology และจำกัดการพึ่งพาทรัพยากรภาคพื้น |
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น