วันพฤหัสบดีที่ 20 พฤศจิกายน พ.ศ. 2568

GERD: management, refractory symptoms

Initial management of GERD / reflux-like symptoms ในผู้ใหญ่


1. หลักการภาพรวม

  • GERD = reflux ที่ก่อให้เกิดอาการรบกวนหรือทำให้เยื่อบุหลอดอาหารเสียหาย
  • “Reflux-like symptoms” (heartburn, regurgitation) จำนวนมากรักษาได้เลยโดยไม่ต้องส่องกล้อง
  • การจัดการเริ่มจาก

1.       ประเมินว่าต้องส่องกล้องหรือไม่

2.       ปรับพฤติกรรม–โภชนาการ

3.       เลือกยาแบบ step-up หรือเริ่ม PPI / PCAB ตามความรุนแรงและความถี่ของอาการ

4.       วางแผน taper / maintenance และจัดการกรณีกลับมาเป็นซ้ำ


2. Pretreatment evaluation

2.1 ใครควรทำ Upper endoscopy ตั้งแต่แรก

ทำ EGD ถ้ามีอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้ (ในคนที่มี typical reflux-like symptoms):

1.       Alarm features สงสัยมะเร็งหรือรอยโรคโครงสร้าง (ตามบทก่อนหน้า เช่น dysphagia, weight loss, GI bleeding, anemia ฯลฯ)

2.       มีหลายปัจจัยเสี่ยง


Barrett’s esophagus
และยังไม่เคยส่องกล้อง

3.       ภาพ CT / UGI imaging ผิดปกติ บริเวณหลอดอาหาร/กระเพาะส่วนบนที่ต้องสืบค้นต่อ

ถ้าต้องการ sensitivity ของ EGD ต่อ esophagitis สูงสุด ให้หยุด PPI / PCAB 2–4 สัปดาห์ถ้าอาการพอทน

2.2 ประเมินอาการก่อนเลือกแนวทาง

  • ใช้ความถี่ของอาการ:
    • intermittent < 2 ครั้ง/สัปดาห์
    • frequent 2 ครั้ง/สัปดาห์
  • แบ่งความรุนแรง: mild vs moderate–severe ตามผลต่อคุณภาพชีวิต
  • ถามเพิ่มเติม: น้ำหนักตัว, อาการกลางคืน, อาการหลังอาหาร, trigger จากอาหาร/พฤติกรรม ใช้กำหนดแผนปรับพฤติกรรม

3. Counseling & Lifestyle modification (ควรทำทุกราย)

3.1 ประเด็นอธิบายคนไข้

  • GERD ไม่ได้เกิดจาก “กรดอย่างเดียว” แต่เกี่ยวกับ
    • antireflux barrier, LES + crural diaphragm
    • motility ของหลอดอาหาร/กระเพาะ
    • esophageal sensitivity
    • intra-abdominal pressure
    • stress, anxiety, gut–brain axis
  • เชื่อมคำอธิบายกับแผนรักษา เช่น ทำไมกินมื้อใหญ่, น้ำหนักเกิน, นอนทันทีหลังอาหาร reflux แย่ลง

3.2 แนวทางปรับพฤติกรรมสำคัญ

1.       จำกัดอาหาร/เครื่องดื่มที่เป็น trigger เฉพาะราย

o   ให้คนไข้สังเกตตัวเอง มักเจอ: อาหารมัน/ทอด, spicy, soda, coffee/tea, peppermint, เครื่องดื่มมีคาเฟอีน

2.       จัดการอาการกลางคืน

o   งดกินภายใน 3 ชม.ก่อนนอน

o   นอน left lateral decubitus ถ้ามี nocturnal reflux

o   ยกหัวเตียงสูง 6–8 นิ้ว หรือใช้หมอน wedge

3.       ลดน้ำหนัก (ถ้า overweight/obese หรือเพิ่งน้ำหนักขึ้นเร็ว) – มีหลักฐานช่วยลด reflux (pH-metry และอาการ)

4.       หยุดสูบบุหรี่ลด LES hypotension, เพิ่ม salivation, ลด cough

5.       มาตรการอื่นที่อาจช่วยได้ในบางราย

o   diaphragmatic breathing (ช่วยเสริมส่วน crural diaphragm, ดีในคนที่ regurgitation เด่น)

o   เพิ่ม physical activity

o   เคี้ยวหมากฝรั่ง/ใช้ lozenges เพิ่มน้ำลาย, neutralize acid

o   เลี่ยง alcohol

o   เลี่ยงเสื้อผ้ารัดแน่นบริเวณท้อง

แม้ RCT คุณภาพสูงไม่มาก แต่โดยรวม ปลอดภัย มีเหตุผลตาม physiology และช่วย adherence ต่อการรักษา


4. Initial pharmacotherapy (ไม่มี pretreatment EGD)

แนวคิดหลัก

  • Mild intermittent symptoms step-up (เริ่มอ่อนก่อน แรงทีหลัง)
  • Frequent หรือ moderate–severe symptoms เริ่ม PPI OD 8 สัปดาห์ (หรือ PCAB)

4.1 Mild, intermittent symptoms (<2 ครั้ง/สัปดาห์, mild)

ใช้ step-up 2–8 สัปดาห์/step

Step 1: PRN antacid / alginate / low-dose H2RA

  • ทำควบคู่ lifestyle modification เสมอ
  • เลือกตามความสะดวกคนไข้
    • Antacids
      • ออกฤทธิ์เร็ว (ภายใน ~5 นาที) แต่สั้น (30–60 นาที)
      • neutralize acid; ไม่ได้ลดจำนวน reflux
    • Alginate
      • มักรวมกับ antacid
      • สร้าง “raft” ลอยเหนือ “acid pocket” บริเวณ GEJ ดีสำหรับ postprandial reflux
    • Low-dose H2RA
      • onset ช้ากว่า antacid (~15–30 นาที) แต่ duration นานกว่า (4–10 ชม.)

ถ้า control ได้ รักษาต่ออย่างน้อย 8 สัปดาห์ (จากเริ่ม step ที่ให้) แล้วพิจารณาลด/หยุด

Step 2: H2RA bid (short course 2–4 สัปดาห์)

  • สำหรับผู้ที่ตอบสนองบางส่วนจาก PRN H2RA/antacid/alginate
  • ถ้าไม่ดีพอ ข้ามไป PPI OD ดีกว่าปรับ dose H2RA เพราะมี tachyphylaxis ภายใน 2–6 สัปดาห์

Step 3: PPI OD

  • ถ้าอาการยังควบคุมไม่ได้ หยุด H2RA แล้วเริ่ม standard-dose PPI OD

4.2 Severe หรือ frequent symptoms (2 ครั้ง/สัปดาห์, moderate–severe)

1) PPI = first-line

  • เริ่ม standard-dose PPI OD ก่อนอาหารเช้า 30–60 นาที นาน 8 สัปดาห์
  • ข้อสำคัญ:
    • ต้องกิน “ก่อนอาหาร” เพื่อตรงกับการ activate ของ H/K ATPase
    • daily dosing ดีกว่า PRN ในการควบคุมอาการและรักษา esophagitis

ประสิทธิภาพ

  • ~75% ของผู้ป่วยตอบสนองต่อ empiric PPI
  • ดีกว่า H2RA ในการทำให้ heartburn หายสนิท

ข้อเสีย/ความเสี่ยง

  • onset ช้ากว่า H2RA (ต้องผ่าน small bowel absorption)
  • acid suppression แรง เพิ่มความเสี่ยงบาง infection (เช่น C. difficile, traveller’s diarrhea)
  • long-term AE อื่น ๆ ดูในหัวข้อ PPI เฉพาะ

2) Vonoprazan (PCAB) เป็นทางเลือก

  • ใช้เมื่อ:
    • อาการรุนแรง/ถี่ หรือ
    • ไม่ตอบสนองต่อ PPI maximal dose อย่างเพียงพอ
  • Dose initial: 10 mg OD 4–8 สัปดาห์ สำหรับ nonerosive GERD
  • คุณสมบัติ: onset เร็วกว่า, half-life ยาว (~7.9 ชม.), ไม่ต้องผูกกับเวลาอาหาร

ในผู้ป่วยทั่วไป PPI ยังเป็น first-line จากเหตุผลด้านราคาและ evidence ที่ยาวนานกว่า


4.3 Helicobacter pylori

  • ไม่แนะนำ ตรวจ/รักษา H. pylori แบบ empiric ใน GERD เพียงอย่างเดียว
  • ตรวจเฉพาะกรณีมีข้อบ่งชี้อื่น (เช่น PUD, family history gastric CA ฯลฯ)

5. ถ้ามี pretreatment endoscopy แล้ว

ให้เลือกการรักษาตามผล EGD:

5.1 มี erosive esophagitis (LA B–D)

  • เลือกแรก: vonoprazan 20 mg OD 8 สัปดาห์
  • ทางเลือก: standard-dose PPI OD 8 สัปดาห์

Vonoprazan ให้ healing rates สูงกว่า PPI เล็กน้อย โดยเฉพาะ LA C–D

5.2 Barrett’s esophagus

  • ให้ PPI / vonoprazan ระยะยาวตามแนวทาง Barrett’s (ไม่ลงรายละเอียดที่นี่)

5.3 ไม่มี esophagitis / Barrett’s

  • ใช้เหมือนกลุ่ม nonerosive GERD:
    • PPI OD 8 สัปดาห์ เป็นมาตรฐาน
    • vonoprazan เป็นทางเลือก (ราคาแพงกว่า, ยังไม่เหนือกว่าอย่างชัดเจนในกลุ่มนี้)

6. หลังตอบสนองต่อการรักษา

6.1 High-grade esophagitis (LA C–D)

ต้องทำ maintenance acid suppression ระยะยาว

  • ใช้ PPI หรือ vonoprazan 10 mg OD
  • เหตุผล:
    • ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดจะ relapse และ esophagitis กลับได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ถ้าหยุดยา

Repeat endoscopy

  • ทำ EGD ซ้ำหลัง 8–12 สัปดาห์เพื่อ
    • ยืนยัน healing
    • คัดกรอง Barrett’s ที่อาจปรากฏหลัง esophagitis ดีขึ้น

ถ้าไม่มี Barrett’s ไม่ต้อง scope ซ้ำอีก ยกเว้นมี bleeding, dysphagia หรือเปลี่ยน pattern อาการ

6.2 กลุ่มอื่น (ไม่มี high-grade esophagitis หรือ Barrett’s)

  • รักษาให้ครบ อย่างน้อย 8 สัปดาห์ แล้ว
    • พยายามหยุดหรือลด dose ไปสู่ lowest effective dose

วิธี taper / stop

  • ถ้าใช้ PPI/PCAB <6 เดือน สามารถหยุดได้เลย (พร้อมเตือนเรื่อง rebound symptom)
  • ถ้าใช้ >6 เดือน ควร taper เพื่อลด rebound acid hypersecretion
    • standard-dose PPI OD low-dose วันเว้นวัน stop
    • vonoprazan 20 mg 10 mg OD วันเว้นวัน stop

On-demand therapy

  • ถ้า residual symptoms เล็กน้อยหลังหยุด PPI
    • ใช้ PPI low/standard dose on-demand เป็น course สั้น ๆ, หรือ
    • ใช้ H2RA/antacid/alginate PRN

6.3 การจัดการเมื่ออาการกลับมา (relapse)

  • ถ้าอาการกลับมา หลังหยุดยา 3 เดือน
    • ให้ course เดิมอีกครั้ง 8 สัปดาห์ control taper/stop ใหม่
  • ถ้าอาการกลับมา <3 เดือน หลังหยุดยา
    • มักเป็นกลุ่มต้องการ maintenance therapy
    • ให้กลับไป regimen ที่เคยได้ผล
    • ถ้าไม่เคย EGD มาก่อน หลายแนวทางแนะนำให้ evaluate เพิ่ม (คิดถึง refractory GERD, Barrett’s ฯลฯ)

8. การจัดการ GERD ในหญิงตั้งครรภ์/ให้นม

8.1 Approach แบบ step-up

1.       Lifestyle modification + antacids / alginates / sucralfate 1 g po tid PRN

2.       ถ้าไม่ดีขึ้น เพิ่ม H2RA

3.       ถ้าไม่พอ เปลี่ยนเป็น PPI (omeprazole, lansoprazole, pantoprazole มี data มากสุด)

หลีกเลี่ยง vonoprazan ใน pregnancy / breastfeeding (ข้อมูล safety ยังน้อย)

8.2 ข้อควรระวังด้านยา

  • Antacids/alginate ส่วนใหญ่ปลอดภัย
    • หลีกเลี่ยง sodium bicarbonate และ magnesium trisilicate ใน pregnancy (เสี่ยง metabolic alkalosis, fluid overload, fetal toxicity ถ้าใช้ขนาดสูง/นาน)
  • Sucralfate: ดูดซึมต่ำ ปลอดภัยพอสมควร
  • H2RA: ถือว่าปลอดภัย
  • PPI: ข้อมูลส่วนใหญ่ไม่พบเพิ่ม risk major malformation

8.3 Endoscopy ในหญิงตั้งครรภ์

  • ทำเฉพาะเมื่อมี strong indication (เช่น GI bleeding)
  • ควรรอจน 2nd trimester ถ้าเป็นไปได้
  • ต้องมี obstetric team ช่วยวางแผน monitoring และ sedation

ข้อบ่งชี้ส่งต่ออายุรแพทย์ทางเดินอาหาร (GI referral)

  • Reflux-like symptoms persist / incomplete response หลัง adequate PPI/PCAB trial
  • ผู้ป่วยที่มี ข้อบ่งชี้ต้องใช้ acid suppression ระยะยาว (Barrett’s, LA C–D, stricture ฯลฯ) แต่
    • ไม่ทนยา
    • ไม่ต้องการใช้ PPI/PCAB นาน ๆ พิจารณา surgical / endoscopic anti-reflux therapy

Refractory GERD & Refractory reflux-like symptoms

1. นิยามสำคัญ

1.       Refractory GERD

o   มี objective evidence ของ GERD มาก่อน เช่น

§  erosive esophagitis

§  peptic stricture

§  Barrett’s esophagus

§  abnormal esophageal acid exposure จาก pH monitoring (off therapy)

o   และยังมี persistent symptoms ทั้งที่ได้รับ optimal acid suppressive therapy แล้ว

2.       Refractory GERD symptoms

o   ผู้ป่วยมี heartburn หรือ regurgitation ต่อเนื่อง

o   เคยมี objective GERD มาก่อน

o   ปัจจุบันได้ PPI bid หรือ PCAB max dose 8 สัปดาห์แล้ว

o   อาการอาจมาจากทั้ง

§  GERD คุมไม่อยู่จริง ๆ (residual acid / weakly acidic reflux)

§  หรือโรคอื่นที่ซ้อน เช่น functional heartburn, reflux hypersensitivity, motility disorder, supragastric belching, rumination ฯลฯ

3.       Refractory reflux-like symptoms

o   มี heartburn / regurgitation ต่อเนื่องบน optimal therapy

o   แต่ยังไม่เคยมี objective evidence ว่าเป็น GERD

o   อาจเป็น GERD หรือ non-GERD diagnosis ก็ได้

4.       Optimal acid suppressive therapy

o   PPI bid ขนาดมาตรฐาน

o   หรือ PCAB (เช่น vonoprazan) max dose OD 8 สัปดาห์


2. Epidemiology (มุมมองภาพรวม)

  • ผู้ที่มี reflux-like symptoms แบ่งคร่าว ๆ เป็น 3 ส่วนเท่า ๆ กัน:

1.       GERD แบบ erosive esophagitis

2.       Nonerosive reflux disease (NERD) – endoscopy ปกติแต่ pH ผิดปกติ

3.       Non-GERD: functional heartburn / reflux hypersensitivity ฯลฯ

  • ไม่ตอบสนอง PPI อย่างสมบูรณ์ พบได้สูง (สูงถึง ~50% ใน survey)
  • Erosive esophagitis ตอบสนอง PPI ดีกว่า NERD

3. สาเหตุหลักของ Refractory GERD symptoms

3.1 Persistent reflux (acid / non-acid)

1.       Poor adherence / timing ของ PPI (พบบ่อยสุด)

o   ไม่กินทุกวัน, กินผิดเวลา (ไม่ใช่ 30–60 นาที ก่อนอาหาร)

o   มากกว่าครึ่งของคนไข้ใช้ PPI ไม่ถูกวิธี

2.       Rapid / ultrarapid PPI metabolism (CYP2C19)

o   ทำให้ระดับยาต่ำ acid suppression ไม่พอ

3.       Residual acid reflux

o   พบได้พอควรในคนที่ใช้ PPI OD แต่ค่อนข้างน้อยใน PPI bid

4.       Weakly acidic reflux

o   pH 4–7, มักเกิด postprandial

o   พบมากขึ้นเมื่อใช้ PPI / PCAB

o   มีบทบาทในกลุ่ม refractory โดยเฉพาะอาการ regurgitation, cough

5.       Bile reflux

o   อาจมีส่วนในบางราย แต่ monitoring ยังไม่ practical และยังไม่เป็น target หลักในการรักษา


3.2 Overlap กับ disorders of gut–brain interaction

1.       Reflux hypersensitivity

o   Heartburn / chest pain

o   Endoscopy ปกติ, acid exposure ปกติ

o   pH-impedance: มี correlation ระหว่างอาการกับ reflux events

o   Mechanism: esophageal hypersensitivity, central/peripheral hyperalgesia, stress, hypervigilance

2.       Functional heartburn

o   Burning retrosternal pain

o   ไม่ตอบ optimal PPI

o   pH / impedance ปกติ และไม่มี symptom-reflux association

o   ไม่มี eosinophilic esophagitis และ major motility disorder

o   เป็น functional esophageal disorder โดยแท้

3.       Functional dyspepsia overlap

o   GERD + FD พบร่วมกันบ่อย อาจทำให้ดูเหมือน refractory

4.       Esophageal hypervigilance / psychologic comorbidity

o   สนใจ/กังวลอาการที่หลอดอาหารมากเกินไป

o   anxiety, depression, somatization เพิ่ม symptom burden และลด response ต่อการรักษา GERD

5.       Supragastric belching, Rumination syndrome

o   อาจถูกตีความว่าเป็น GERD แต่จริง ๆ เป็น behavioral motility disorder


3.3 Anatomic / motor abnormalities

  • Esophageal motor: achalasia, ineffective motility, absent contractility, spasm ฯลฯ
  • Gastric motor: gastroparesis
  • Structural: large hiatal hernia, post-sleeve gastrectomy, post-POEM
  • Esophageal mucosal disease: eosinophilic, lymphocytic, infectious, pill esophagitis

3.4 Alternative diagnoses

  • Cardiac (ischemic heart disease)
  • Pulmonary (asthma, chronic cough other causes)
  • ENT / laryngeal disease
  • Vomiting syndromes ฯลฯ

4. Initial assessment ในผู้ป่วย refractory symptoms

1.       คัดกรอง alarm features

o   GI bleeding, anemia

o   weight loss, anorexia

o   dysphagia, odynophagia

o   persistent vomiting

2.       ซักประวัติละเอียด

o   แยก heartburn vs epigastric pain (คิดถึง dyspepsia, PUD, biliary ฯลฯ)

o   pattern อาการ: เวลา, สิ่งกระตุ้น, progression, ผลต่อ QoL

o   adherence: กิน PPI OD หรือ PRN? กินก่อน/หลังอาหาร?

o   ประเมิน stress, anxiety, depression

3.       ตรวจร่างกาย

o   น้ำหนัก, signs anemia, evidence GI blood loss


5. แนวทางเบื้องต้นตามกลุ่มผู้ป่วย

5.1 มี alarm features

  • ทำ EGD ภายใน 1–2 สัปดาห์ (ไม่รอ trial ยา)
  • Biopsy เพื่อตัด eosinophilic / infectious / neoplastic disease
  • ถ้า EGD ปกติ พิจารณาสืบค้นต่อ (imaging, manometry, colonoscopy ตามอาการ)

5.2 ไม่มี alarm features

1.       Reinforce lifestyle & dietary modification

o   ลด trigger, จัด timing/ขนาดอาหาร, ลดน้ำหนัก, จัดการ stress, เลี่ยงยาที่ทำให้ GERD แย่ลง

o   อธิบาย gut–brain axis และบทบาทของ hypervigilance

2.       Optimize acid suppression

สำหรับผู้ใช้ PPI

o   ย้ำให้

§  กินทุกวัน ไม่ใช้แบบ PRN

§  กิน 30–60 นาที ก่อนอาหาร

o   ถ้าอาการยังมี:

1.                   Optimize timing ก่อน (study แสดงว่าช่วยได้)

2.                   Split dose: OD bid (เช้า–เย็น)

3.                   Switch PPI เป็นอีกตัวที่ potent กว่า (เช่น rabeprazole/omeprazole) – ~15% ดีขึ้น

4.                   ถ้ายังไม่ดี double dose (PPI bid 8 สัปดาห์)

สำหรับผู้ใช้ PCAB (เช่น vonoprazan)

o   ถ้าใช้ 10 mg แล้วไม่ดี เพิ่มเป็น 20 mg OD

Partial response

o   เพิ่ม PRN agent: antacid, alginate, หรือ H2RA (โดยเฉพาะ nocturnal symptom)

Regurgitation เด่น

o   พิจารณาเพิ่ม baclofen (GABA_B agonist ลด transient LES relaxation)


6. การสืบค้นเพิ่มเติมเมื่อ optimize แล้วยัง persistent

6.1 ถ้าไม่มี EGD ในช่วง 6 เดือนหลัง

  • ทำ EGD + biopsy เพื่อดู erosive disease, Barrett’s, EoE, stricture, neoplasm

6.2 ถ้า EGD ปกติ

  • ทำ esophageal impedance pH monitoring “on therapy” (PPI bid / PCAB)
    • เพื่อดู residual acid / weakly acidic / non-acid reflux
    • แยก reflux hypersensitivity (acid ปกติแต่ symptom-reflux association positive)
    • กับ functional heartburn (acid ปกติ + association negative)
    • ดู supragastric belching pattern
  • ทำ esophageal manometry
    • ตัด motility disorder, rumination
    • ใช้ interpret pH results และวางแผนผ่าตัด

7. Management ตามผลการตรวจ

7.1 Residual erosive esophagitis หรือ acid reflux ผิดปกติ

1.       Intermittent / nocturnal breakthrough

o   เพิ่ม H2RA HS (ใช้เป็นพัก ๆ เพราะ tachyphylaxis)

o   หรือ alginate (เช่น Gaviscon) โดยเฉพาะ postprandial / nocturnal

2.       Severe GERD หรือมี mucosal damage ต่อเนื่อง

o   เปลี่ยนเป็น PCAB (เช่น vonoprazan 20 mg OD) – healing rate และ maintenance ดีกว่า PPI โดยเฉพาะ LA C–D

o   พิจารณา antireflux surgery ถ้า

§  ต้องใช้ high-dose PPI/PCAB จึงคุมได้ หรือ

§  มี large hiatal hernia, structural disruption ชัดเจน

o   Endoscopic anti-reflux procedures (TIF, mucosectomy ฯลฯ) reserved case, role ยังจำกัด

3.       กลุ่มพิเศษ

o   Large hiatal hernia >5 cm fundoplication + hernia repair

o   Obesity (BMI >35 kg/m²) พิจารณา Roux-en-Y gastric bypass ดีกว่า pure antireflux surgery

o   Delayed gastric emptying ใช้ prokinetics เฉพาะเมื่อมี evidence ชัด (ไม่แนะนำ routine เพิ่ม prokinetic บน PPI ในคนที่ไม่มี gastroparesis)


7.2 pH-impedance ปกติ (ไม่มี pathologic reflux)

มักเป็น reflux hypersensitivity หรือ functional heartburn

การจัดการหลัก

1.       Counseling

o   อธิบายว่าเป็น disorders of gut–brain interaction

o   พยากรณ์โรคโดยรวมดี (benign) แต่เรื้อรังได้

2.       Neuromodulators

o   เลือก TCA / SSRI / SNRI ขนาดต่ำ เช่น

§  nortriptyline 10 mg

§  citalopram 10 mg

§  fluoxetine 10 mg

o   ปรับเพิ่มตามการทนยาและ response ทุก 2–4 สัปดาห์

o   ให้ลองอย่างน้อย 12 สัปดาห์ ก่อนสรุปว่าไม่ได้ผล

3.       Acid suppression

o   มัก คง PPI เนื่องจากเคยมีประวัติ GERD

o   ถ้า response neuromodulator ดี step-down PPI เป็น low / OD หรือ PCAB 10 mg

4.       Baclofen (regurgitation เด่น)

o   เริ่ม 5–10 mg bid หรือ 5–20 mg HS

o   Titrate ขึ้นช้า ๆ ถึง 20 mg tid ถ้าทนได้

o   เฝ้าระวัง CNS side effects (ง่วง, เวียนศีรษะ, สับสน ฯลฯ)

5.       Psychologic interventions / behavioral therapy

o   CBT, hypnotherapy, mindfulness, diaphragmatic breathing ฯลฯ

o   เหมาะในคนที่มี hypervigilance หรือ psychiatric comorbidity ชัด

6.       Acupuncture

o   อาจช่วยเป็น adjunct ในบางราย แต่ evidence ยังจำกัด


7.3 ผู้ป่วยที่ “ไม่ยอมตรวจอะไรเพิ่ม”

  • รักษาเชิงอาการตาม symptom เด่น
    • Regurgitation เด่น เพิ่ม baclofen, หรือ switch PPI PCAB
    • Heartburn เด่น เพิ่ม H2RA HS (intermittent), sodium alginate, หรือ switch PCAB ก่อนคิดถึง neuromodulator

7.4 พบ motility disorder จาก manometry

  • จัดการตามโรคนั้นเป็นหลัก (achalasia, spasm, hypercontractile esophagus, rumination ฯลฯ)

สรุปเชิงปฏิบัติสำหรับคลินิก

1.       ยืนยันว่าเป็น “refractory GERD” จริงหรือแค่ “refractory reflux-like symptoms” (เคยมี objective GERD หรือยัง)

2.       เช็ค alarm features ถ้ามี EGD ด่วน

3.       ถ้าไม่มี alarm เน้น

o   lifestyle

o   correct PPI timing

o   พิจารณา split dose / switch PPI / double dose / PCAB

4.       ถ้ายังไม่ดี และยังไม่เคย EGD ทำ EGD + biopsy

5.       ถ้า EGD ปกติ pH-impedance on therapy + manometry แยก residual reflux vs hypersensitivity vs functional heartburn vs motility / behavioral disorders

6.       ปรับการรักษาตาม phenotype:

o   GERD แท้ intensify/เปลี่ยน acid suppressive therapy ± surgery/endoscopic

o   Functional / hypersensitivity neuromodulator + behavioral therapy + symptom-based agents

 

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น